檢查時，檢查者手持叉柄，將叉臂向第一掌骨外緣或肘關節處輕輕敲擊，用力適當，勿用力過猛，否則可產生泛音，甚至損壞音叉，而聲音持續時間并不延長，一致使其振動，將振動的叉臂置于距外耳道口1厘米處，兩叉臂末端（1/3處）應與外耳道口在一平面上，慎勿觸及耳廓和鬢發。檢查骨導時則以柄端直接貼緊皮面。來檢查氣導(ac)聽力，檢查骨導(bc)聽力時，應將叉柄末端的底部壓置于顱面上或鼓竇區。一般骨導檢查以256赫和512赫的音叉最為適宜，因低于256赫的音叉測試骨導時能引起振動感，影響測試結果，高于512赫的音叉，檢查時因高頻音叉的振動能量不易通過叉柄傳導，其氣導強度比骨導高30分貝一45分貝，骨導測試所聽到的聲音又多來自氣導，故用1024赫，2048赫音叉測骨導多不可靠。此外，對不同頻率音叉采用不同的敲擊方法：低頻音叉前1／3處敲手掌魚際部，中頻音叉敲于腔骨，高頻音叉則用金屬錘敲擊。如一概敲擊于堅硬之物，則不能產生純音而并發許多不和諧的雜音。音叉試驗應在靜室內進行。采用以下試驗可初步鑒別耳聾為傳導性或感音神經性耳聾。
1．氣骨導比較試驗(任內氏試驗rt)
此試驗旨在測試單耳氣、骨導聽力之比。方法：將敲響之音叉叉柄的底部先壓置于受試耳的鼓竇區，測其骨導聽力，當不再聽到聲音時，立即將音叉壁置于同側外耳道口外側，測其氣導聽力。此時受試耳若仍能聽到聲音。說明氣導＞骨導(ac＞bc)為陽性(十)。若測氣導時受試耳已聽不到音叉聲，應再敲擊音叉，先查氣導聽力，待不再聽到聲音時，立即將叉柄置于耳鼓區測骨導聽力，若骨導仍可聽到，證實為骨導＞氣導(bc＞ac)為陰性(一)。若氣導聽力與骨導聽力相等(ac＝bc)以(土)表示。結果評價：任內氏試驗陽性(ac＞bc)可為正常，亦可為感音神經性耳聾。聽力正常者，在頻率為512赫的音叉測試時，氣導聽力較骨導約大2倍左右，陰性者(bc＞ac)為傳導性耳聾。氣導與骨導相等(ac＝bc)示中度傳導性耳聾，或某些混合性耳聾。（任內試驗：為對比受試耳氣導聽力和骨導聽力的試驗，故又稱氣骨導對比試驗，簡稱RT 。方法：將振動的音叉柄端先抵在受試耳乳突的鼓竇部位，至受試耳聽不到時，立刻測同側氣導聽力，受試耳通過氣導又重新聽到聲音，示氣導>骨導(AC>BC)，為陽性(R+)，表示正常耳或感音神經性聾。聽力正常者，C2512Hz音叉測試時，氣導較骨導長2倍左右。反之，若骨導時間長于氣導時間(BC>AC)，為陰性(R-)，表明受試耳有傳音性聾。氣、骨導時間相等 (AC＝BC)，為R±，示有傳音性聾或混合性聾。
）
2．骨導偏向試驗(韋伯氏試驗wt)
本試驗以比較受檢者兩耳的骨導聽力為目的。方法：取頻率為256或512赫的音叉，敲擊后將叉柄底部緊壓于顱面中線上任意一點亦可置于兩側第一上切牙上，讓受檢者仔細辨別聲音偏向何側，并以手指表示聲音所在方向。記錄時以“一”示偏向側46＝”聲音在中間。結果評價：聽力正常或兩耳骨導聽力相等時，聲音在中間。聲音偏向患側或耳聾較重側，為傳導性耳聾。偏向健側者，示患耳為感音神經性耳聾。（韋伯試驗：比較受試者兩耳的骨導聽力的試驗方法，又稱骨導偏向試驗，簡稱WT。將振動的音叉放在受檢者頭、額部中線的一點上，也可置于兩側第一上切牙之間，讓受檢者指出那一耳聽到的聲音較響。如偏向(W→)自覺聽力較好的一側，示對側耳有感音神經性耳聾；若偏向自覺聽力較差的一側，示該側有傳音性聾。若雙耳聽力正常或兩耳聽覺損害性質相同、程度相等，則無偏向(W↑)。
）
3．骨導對比試驗(施瓦巴赫氏試驗)：此為對比受試耳和正常耳骨導聽力的方法，又稱骨導對比試驗，簡稱ST。
本試驗意在比經較受檢查與正常人的骨導聽力。方法：將敲響的音叉先置于正常人的鼓竇區，試其骨導聽力，當聽不到聲音時，即將音叉移于受檢者鼓竇區，試受檢者能否聽到，接著按同樣的方法先試受檢者，后移于正常人。如受檢耳骨導延長以“十”‘示之，縮短以“一”示之，“土”為兩者相似。結果評價：(十)為傳音性耳聾，(一)為感音神經性耳聾，(土)如正常人。（此為對比受試耳和正常耳骨導聽力的方法，又稱骨導對比試驗，簡稱ST。用音叉先試受試耳骨導，至受檢者聽不到聲音時，立即測檢查者正常耳的骨導，若檢查者仍能聽到聲音，為施瓦巴試驗縮短(S-縮短)，示受試耳為感音神經性耳聾。若受檢耳聽不到聲音時，檢查者也聽不到，則應顛倒其順序依上法再試，若受檢耳骨導時間長于正常耳，為施瓦巴試驗延長(S-延長)，示受試耳為傳音性聾。）
4．鐙骨活動試驗(蓋來氏試驗gt)
陽性：為試驗鐙骨是否活動的方法，又稱鐙骨活動試驗，簡稱GT。先將振動的音叉置于受試耳乳突部，用波氏球或鼓氣耳鏡抵緊外耳道口加壓，若鐙骨可活動，則向外耳道內加壓時，骨導音減弱，壓力復原，則聲音隨之增大（對鼓膜完整的病人，可用此法檢查其鐙骨是否活動，將鼓氣耳鏡置于外耳道內，不使漏氣。用橡皮球向外耳道內交替加、減壓力，同時將振動的音叉置于鼓竇區。若鐙骨活動好，患者感到聲音有強弱波動，為陽性）是為蓋來試驗陽性(G+)；
陰性：若鐙骨固定，則骨導音無變化（若患者聽到的聲音無強弱波動則為陰性），為蓋來試驗陰性(G-)。
此法在耳硬化癥及中耳先天畸形及鼓室硬化癥的診斷和鼓室成形術前測試聽骨鏈功能等方面均有重要意義。
在線客服
與企業聯系時請告知該信息來自教育裝備網！
